тел. (044) 568-35-16
факс (044) 568-35-16
моб. (067) 998-25-37

США начнет продавать сланцевый газ Японии

НАРКОТИКИ - ЗА І ПРОТИ

Більшість лікарів дотримуються думки, що наркотики - найдієвіший засіб боротьби з болем. Чому ж вони не завжди прописують їх навіть в тих випадках, коли пацієнти страждають від сильних болів? Щоб відповісти на це питання, потрібно зрозуміти, як діють наркотичні речовини. При переломі ноги, наприклад, в ній швидко накопичуються особливі речовини - простогландини, які впливають на нерви, що йдуть від ноги до спинного мозку. Спинний мозок по іншим нервах посилає сигнали до головного мозку, і людина відчуває біль. Наркотики блокують ці сигнали, і відбувається знеболювання.

В кінці 80-х років американським вченим вдалося показати, що знеболення схоже на запис тих хімічних змін, які відбулися в нерві після впливу на нього морфіном або іншим наркотиком з подібним ефектом. Мозок як би запам'ятовує ці зміни. За словами нейробіолога Алана Бесбауна з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско, "... сигнали, проходячи по нерву, залишають дещо за собою". Це "щось" і стало об'єктом дослідження вчених. Виявилося, що чим довше триває біль, то чутливіші до неї спинно-мозкові нерви. Справа в тому, що нервові сигнали, вступаючи в спинний мозок, "запускають" в ньому цілий каскад хімічних і електричних змін. При цьому людина відчуває лавиноподібно наростаючий біль. Невелика доза морфіну може усунути біль, блокуючи нервові сигнали, що йдуть з спинного мозку в головний. Це призводить до швидшого одужання пацієнта.

Здавалося б, користь від застосування морфіну та інших наркотиків в хірургічній практиці доведена. Але є інша небезпека: навіть невелика доза наркотиків може привести до фізіологічної залежності пацієнта від цих речовин. Існує група людей, які дуже швидко звикають до наркотиків і при сприятливих обставинах можуть стати наркоманами. На початку 90-х років американський лікар Катрін Ховер мало не позбулася практики, оскільки не мала спеціальної ліцензії, що дає лікаря право на застосування наркотичних речовин. Доктор Ховер прописала наркотики більше 15 тисячам пацієнтів з сильними болями, виходячи з самих гуманних міркувань - деякі пацієнти через безперервні страждань відчували важку депресію. Але її аргументи виявилися для правосуддя непереконливими.

Особливо жорстко регулюється в США застосування наркотиків при лікуванні дітей: для цього потрібно не тільки спеціальна ліцензія, а й лікарська експертиза, а також згода батьків дитини. Часто лікарю доводиться вибирати між наркотичним препаратом і ризиком психічного розладу у пацієнта - будь то звикання і непереборна тяга до наркотику або бажання самогубства через нестерпного тривалої болю. І, як стверджують самі лікарі, зробити такий вибір набагато важче, ніж провести операцію на серці.

Чому ж вони не завжди прописують їх навіть в тих випадках, коли пацієнти страждають від сильних болів?