тел. (044) 568-35-16
факс (044) 568-35-16
моб. (067) 998-25-37

США начнет продавать сланцевый газ Японии

Главная Новости

Техники факоэмульсификации «Downslope sculpting» (DSS) и «Fractional 2/4»

Опубликовано: 15.10.2018

Техника «Downslope sculpting» (DSS)

Техника «Downslope sculpting» («Вырезания с наклоном») предложена H.Gimbel  для удаления плотных ядер (4-5 степени плотности) и при узком зрачке. Техника более сложная, высок риск радиального разрыва края капсулорексиса. Основной задачей при этой технике является создание более глубокой бороздки, облегчающей разлом ядра.

Выполняют капсулорексис, гидродиссекцию. После удаления эпинуклеуса шпателем надавливают в области 6 часов, чтобы наклонить ядро. Факоиглой формируют глубокую борозду, параллельно поверхности задней капсулы. Разлом ядра производят факоиглой и шпателем. Затем присасываются факоиглой к одной полусфере и откалывают клиновидный сегмент. Выводят его в центр зрачковой области и эмульсифицируют. Последовательно вращая ядро, отламывают и эмульсифицируют фрагменты, пока не удалят все ядро.

 

Техника «Fractional 2/4» («Деление на 2, затем на 4»)

Дальнейшее развитие методика «Divide and Conquer» получила в методике «Fractional 2/4» по Dillman-Maloney. Используют при 2 и 3 степени плотности ядра.

После капсулорексиса выполняют гидродиссекцию и гидроделинеацию. Создают бороздку от центра ядра к 6 часам. Ширина бороздки должна соответствовать ширине рукавчика факоиглы. Нет необходимости вырезать всю бороздку с максимальной глубиной, важно, чтобы центральная часть бороздки была глубокой.

Шпателем ядро поворачивают на 180е' и продолжают бороздку от центра к периферии, чтобы сделать бороздку на всю длину ядра. Шпатель и ультразвуковую иглу, перекрестив между собой, помещают у стенок бороздки в центральной и глубокой ее части. Кончики инструментов раздвигают в стороны, чтобы осуществить разлом ядра на 2 половины. Затем поворачивают ядро на 90° и выполняют бороздку на одной из половин. Снова факоиглой и шпателем производят разлом. Эмульсифицируют образовавшиеся два квадранта.

Оставшуюся половину ядра вращают на 180°, формируют на ней бороздку. Разделяют на 2 квадранта, которые эмульсифицируют в центральной части капсульного мешка.

Материалы по теме:

rss